Инфекционный перитонит
Feline infectious peritonitis - загадочная и смертельная болезнь кошек.
Инфекционный перитонит кошек (FIP) является коронавирусным заболеванием, которое может поражать кошек любого возраста, но наиболее часто встречается среди молодых кошек от 4 до 16 недель возраста до 3 летнего возраста (Pedersen, 2009), но имеются случаи заболевания и кошек более старшего возраста
Вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV) возникает вследствие специфических мутаций повсеместно встречающимся коронавирусного энтерита кошек (FECV), который сам по себе не является важным патогеном (Pedersen, 2009).Возбудитель, кошачий коронавирус , распространен повсеместно в большинстве популяций кошек, однако заболевание носит спорадический (единичный внезапный) характер.
Только у маленькой части кошек, у которых произошла МУТАЦИЯ FECV, будет развиваться инфекционный перитонит кошек.
Сопротивляемость FIP сложна и включает генетическую чувствительность, возраст на момент контакта с вирусом и количество стрессоров, которое наблюдается одновременно с инфекцией и имеет негативное влияние на способность инфицированных кошек элиминировать этот вирус.
Период времени между начальным контактом с FECV и появлением клинических симптомов заболевания может быть от 2-3 недель до нескольких месяцев или, редко, лет. Этот период может отражать время, необходимое для развития мутантного FIPV, или время, необходимое для прогрессирования заболевания от субклинического до клинического состояния. Субклиническая инфекция обычно ограничена брыжеечными лимфоузлами и может устраняться или прогрессировать (Pedersen and Black, 1983; Legendre et al., 2004; Pedersen, 2009).
Начало явного заболевания является сигналом о том, что борьба организма кошки с вирусом проиграна и самовыздоровление крайне маловероятно. Есть редкие случаи, когда кошка демонстрирует очевидное восстановление, но клинические симптомы возвращаются через несколько месяцев или даже лет (Legendre and Bartges, 2009).
Продолжительность заболевания между появлением клинических симптомов и смертью также вариабельна, но обычно оан короче у более молодых кошек и кошек с выпотной формой, чем у более старых кошек и кошек с невыпотной формой заболевания. Некоторые кошки, даже с выпотной формой инфекционного перитонита кошек, могут жить в течение многих месяцев и автор работал с бирманской кошкой, которая умерла от сухой формы инфекционного перитонита кошек в возрасте 6 лет; на основании расширенного клинического анамнеза эта кошка, видимо, имела субклиническую форму заболевания на протяжении всей ее жизни.
Существует четыре формы вирусного перитонита кошек:
• Выпотная (влажная) - при этой форме наблюдается полисерозит/выпот (скопление в брюшную и/или грудную полости прозрачного или желтоватого экссудата вязкой консистенции) и васкулит. Влажный FIP встречается примерно в 80% случаев, чаще у молодых кошек и имеет тенденцию быть более тяжелой и быстро прогрессирующей. Брюшной выпот (асцит) встречается в четыре раза чаще, чем плевральный выпот;
• Сухая (невыпотная) – при этой форме выпота нет, но развиваются гранулематозные поражения различных органов (преимущественно брюшной полости). Помимо органов брюшной полости, вирус может поражать нервную систему, печень, почки, кишечник, лимфатические узлы и глаза;
• Глазная форма – форма с видимыми поражениями глаз;
• Неврологическая форма – форма c поражением спинного и головного мозга.
До сих пор нет окончательного ответа почему у некоторых кошек FECV(FCoV) мутирует в FIP.
Точные причины, по которым FCoV иногда мутирует и вызывает FIP, не установлены, но известны некоторые факторы, под влиянием которых риск мутации повышается:
— стресс;
— возраст животного (мутация чаще происходит у молодых и пожилых кошек, чем в среднем возрасте);
— ослабленная иммунная система или другие заболевания, сопутствующие инфицированию FCoV;
-- стрессовая обстановка
— генетические факторы (предположительно).
В настоящее время не существует никаких тестов, позволяющих предсказать, разовьется ли FIP у кошки, имеющей FECV.
А FECV , как мы знаем, имеют подавляющее большинство кошек
Диагностика FIP в условиях клиники:
Диагноз инфекционного перитонита кошек основывается в первую очередь на рассмотрении возраста кошки, клинических симптомов и физикального обследования. Кощки в возрасте 4-36 месяцев, которые демонстрируют стойкую, но волнообразную лихорадку, не отвечающую на антибиотики, должны в первую очередь подозреваться на наличие инфекционного перитонита кошек.
Очень мало инфекционных заболеваний, иных чем инфекционный перитонит кошек, имеют такие проявленпя. Более специфические симптомы инфекционного перитонита кошек, наблюдаемые владельцами или выявлямые при физикальном обследовании, будут сужать диагностический выбор еще больше. Растяжение брюшной полости за счет асцита, диспное при плевральном выпоте, желтушность, гипербилирубинурия, заметные массы на почках и/или брыжеечных лимфузлах, увеит и ряд неврологических симптомов, ассоциированных с вовлечением головного или спинного мозга являются частыми у кошек с выпотной (влажной) или невыпотной (сухой) формами инфекционного перитонита кошек.
Клинический и биохимический анализ крови не являются специфичными для вирусного перитонита кошек, но определенные отклонения могут быть полезны для подтверждения более высокой вероятности FIP в качестве дифференциального диагноза так, например гиперглобулинемия, сопровождающаяся низким содержанием сывороточного альбумина, низкое соотношение альбумина к глобулину (A:G<0,4), а соотношение A:G>0,8 определяет возникновение FIP очень маловероятным.
Высокий уровень билирубина как при отсутствии гемолиза, так и повышении активности ферментов печени должен вызывать подозрение на FIP.
Цитология и биохимия выпотов.
Типичные выпоты FIP имеют низкое соотношение A:G <0,4.
Соотношение A:G (альбумина к глобулину) > 0,8 помогают исключить FIP.
Если выпот присутствует, забор выпота является единственным наиболее полезным диагностическим шагом, поскольку тесты на выпот имеют более высокую диагностическую ценность по сравнению с анализами образцов крови. Образцы выпота часто легко получить; визуализация (особенно ультразвуковое исследование) может быть использована для подтверждения, идентификации, локализации и выявления небольших объемов.
Выпоты при FIP обычно прозрачные, вязкие/липкие и соломенно-желтого цвета.
Диагноз подтверждается на основании комплексных исследований.
ЛЕЧЕНИЕ
Многие годы не было никакого лечения от этого страшного заболевания и абсолютно все кошки , заболевшие ФИП, погибали
Надежда на спасение появилась благодаря нуклеозиду GS-441524, разработанному в компании Gilead Sciences, отсюда и GS в названии.
КОРОНАКЭТ ® — Первый препарат, содержащий GS-441524, с сертификатом GMP в Европе.первый зарегистрированный в ЕАС препарат, содержащим GS-441524.
Это противовирусный препарат прямого действия для лечения вирусного перитонита у кошек FIP (ФИП /ВПК / коронавирусного перитонита кошек. Конечно, лечение с помощью иньекций GS довольно дорогое, но оно имеет хорошие практические результаты, приводящие большинство кошек к выздоровлению
Также известны хорошие результаты лечения с помошью человеческого препарата Молнупиравир (капсулы).
Например, препаратом ЭСПЕРАВИР, действующее вещество которого и является Молнупиравир )
Это лечение уже доступно человеку с любым уровнем достатка
Но, конечно, в любом случае, дозировку, которая нужна именно вашему коте, назначается ветеринаром
Очень надеюсь, что если Ваше животное попало в беду и у него диагностирован ФИП, Вы найдете возможность оказать ему помощь и подарите ему шанс на жизнь!
|
